Протезирование жевательных зубов

Протезирование жевательных зубов требует особого подхода. Из-за колоссального давления, которое приходится на этот отдел челюсти, мы выбираем в клинике особо надежный по прочности материал коронок и протезов.

В чем заключается особенность протезирования жевательных зубов?

Протезирование верхних и нижних жевательных зубов в большей степени направлено на восстановление функциональности зубного ряда. Если коллеги и пациенты до недавнего времени на эстетику не обращали внимание, то мы против такого подхода. Специалистам нашей клиники нужна надежность и эстетика вместе. Внешний вид искусственных коронок даже для этой зоны благодаря применяемым нами современным технологиям, неотличим от натуральных. Дальние зубы характеризуются сложной формой, многочисленными выступами, фиссурами и бугорками, при создании коронки, необходимо полностью воссоздать анатомию, чтобы ничего не мешало смыканию в покое и при жевании.  

Моляры и премоляры, ежедневно, в течение всей жизни подвергаются большой нагрузке при пережевывании пищи, смыкании челюстей. Они быстрее всех разрушаются и поэтому отсутствие жевательных зубов – то, с чем чаще всего сталкиваются пациенты. Для решения этой проблемы стоматологи предлагают съемное или несъемное протезирование, с опорой на собственные зубные единицы или на импланты. Во всех случаях особое требование выдвигается к прочности конструкции. 

Мы используем в своей работе для протезирования жевательных зубов проверенные и рекомендованные под эту задачу материалы:

• диоксид циркония (цирконий) без нанесения;
• керамика на циркониевом каркасе.
• Металлокерамика;

Виды протезов жевательных зубов

Коронка

Для одиночного протезирования подходит коронка. Она представляет собой колпачок, который фиксируется на обточенный под нее зуб.

Мостовидный протез

Если отсутствует один или несколько зубных единиц подряд, можно воспользоваться мостовидной конструкцией. Несколько соединенных между собой искусственных коронок крепятся на опорные зубы, которые предварительно препарируются. Подобная конструкция на сегодняшний день не слишком популярная и выполняется при наличии причин для отказа от имплантации в зоне отсутствующего зуба.

Бюгельный протез

Бюгель –  протез с металлической дугой-основой, скрытой базисом, имитирующим десну и прикрепленными на нее коронками. Удерживается ортопедическое изделие кламмерами или аттачментами.

Акриловый съемный

Бюджетная конструкция с достаточно объемным базисом. Из-за своей жесткости может травмировать чувствительные мягкие ткани.

Квадротти

Протез на основе гибкого и мягкого нейлона, который часто называют улучшенной версией бюгеля. Незаметные крючки обхватывают опорные зубы.

Протезирование на имплантатах

Имплантация – единственный метод восстановления зубного ряда, способный остановить атрофию костной ткани. Убыль объема неизбежна в месте отсутствия жевательных зубов. Имплантат вживляют взамен зубного корня и сверху фиксируют коронку. 

Цены на протезирование

В зависимости от выбранного метода протезирования, материала коронок, их количества зависит стоимость лечения. Цена металлокерамической коронки – от 18 550 руб., циркониевой – от 25 300 руб., протезирование на имплантатах – от 26 400 руб. 

Противопоказания

Восстановление с помощью коронки, протеза не осуществляется в следующих случаях:

• воспалительные процессы слизистой полости рта;
• сложная патология прикуса-до протезирования необходимо провести лечение у ортодонта;
• аллергия на материал (предлагается гипоаллергенная альтернатива). В данном пункте необходимо уточнить, что это касается только съемного протезирования. В случае коронок аллергию может дать только металлический каркас в металлокерамической коронке. Мы отказались от металлокерамики в пользу использования диоксида циркония-белый металл, абсолютно лишенный свойств аллергена.

Если опорой для протеза выступает имплантат, то для имплантации, как для хирургической процедуры, есть ряд противопоказаний: заболевания свертываемости крови, атрофия кости челюсти, декомпенсированный диабет, обострение хронических болезней и ОРВИ, пр.

На консультации врач, опираясь на анамнез пациента, выявляет абсолютные и относительные противопоказания. Относительные можно устранить и сразу после этого переходить к лечению.

Преимущества протезирования жевательных зубов

Отсутствие жевательных зубов нельзя оставлять без внимания. Протезирование поможет восстановить целостность зубного ряда, его функциональность, то есть обеспечить нормальное пережевывание пищи. Это крайне важно, ведь плохо перетертая молярами еда, провоцирует заболевания пищеварительного тракта. Без дальних зубов впадают щеки, лицо выглядит осунувшимся, меняется перераспределение нагрузки при жевании на другие зубы, которые для этого не предназначены. Они быстрее стираются и разрушаются. Ортопедические конструкции препятствуют смещению зубов-соседей и изменению прикуса. И только имплантация способна еще кроме вышеперечисленного остановить резорбцию костной ткани. 

Этапы лечения

Протезирование включает в себя несколько этапов:

• Подготовка

Диагностические мероприятия, рентген-снимки, санация. Для протезирования коронкой зуб депульпируют (удаляют нерв), его обтачивают со всех сторон на толщину коронки, формируя культю. Все манипуляции происходят под контролем дентального микроскопа. В некоторых случаях требуется укрепление корня, применения культевой вкладки, которая потом покрывается коронкой. Вот только не нужно волноваться -к депульпированию есть определенные показания и мы первые из тех, кто сохранит нерв и не будет депульпировать зуб при их отсутствии.

• Изготовление ортопедической конструкции

После снятия слепков классическим методом или с помощью 3D-интраорального сканирования, все данные отправляются в зуботехническую лабораторию. Создается на основании индивидуальных оттисков ортопедическая конструкция.

• Установка

Примерка, подгонка и фиксация готового изделия на стоматологический цемент. 

Показания для протезирования жевательных зубов:

• отсутствие зубов (адентия частичная или полная)
• значительное разрушение коронковой части;
• скол, перелом зуба.