Протезирование на имплантатах

Установка протеза с опорой на имплантат обеспечивает самое надежное восстановление зубов с хорошими функциональными свойствами. Ортопедическая конструкция (протез, коронка) служит дольше, а результат во многих случаях более эстетичный и комфортный, чем при классическом протезировании.

Виды протезирования на имплантатах

Пациент может выбрать съемное или несъемное протезирование зубов на имплантатах.

Съемное протезирование

Полный съемный протез на имплантатах гораздо удобнее в эксплуатации, чем традиционный. Титановые опоры надежно удерживают его во рту, то есть решают ту проблему, которая беспокоит большинство пациентов. В итоге отсутствует риск смещения протеза или выпадения. Такой вид лечения адентии позволяет сэкономить на стандартной имплантации, но не может в полной мере вернуть жевательную функцию, нагрузка ограничена. 

Есть несколько методик:

• Миниимплантация. Протез держится на 4-6 миниатюрных имплантах. Атрофия костной ткани не являются противопоказанием для процедуры. Протезная система усиливается армированным каркасом.

• Съемный протез на 2 имплантатах. Имплантаты вживляются во фронтальную зону челюсти и имеют шаровидный абатмент. Снять и прикрепить ортопедическую конструкцию самостоятельно для ежедневной гигиены довольно просто.

• Балочная система. Протез удерживается на балке, прикрепленной к 4-6 имплантатам.

Несъемное протезирование

Коронка или мостовидный протез относится к несъемному протезированию. Их устанавливают на имплантат с помощью винтовой фиксации, применяя мульти-юнит (multi-unit) абатменты, или на стоматологический цемент. Извлечь такую конструкцию в случае необходимости может только врач специальными инструментами.

• Коронка. Замена отсутствующего зуба происходит фиксацией в имплантат коронки. Это самый лучший вариант восстановления зубов. Имплантат полностью играет роль корня зуба и способен нести жевательную нагрузку. Коронки на имплантатах изготавливаются из диоксида циркония с керамическим нанесением. Они безупречно имитируют настоящий зуб.

• Мостовидный протез. При отсутствии нескольких зубов подряд можно применить мостовидную конструкцию. Крайние зоны утраченных зубов замещаются двумя имплантами, на которые фиксируется мост. Мостовидный протез – это несколько искусственных коронок, соединенных между собой. Два опорных имплантата возможно поставить при трех отсутствующих зубах в зоне резцов и премоляров, моляры лучше расчитывать по формуле «один зуб = один имплант», только так можно добиться рационального распределения нагрузки, столь важной области.

• All-on-4, All-on-6. «Все-на-четырех» и «Все-на-шести» – это полная имплантация, то есть, когда речь идет о тотальной адентии (отсутствии зубов) на одной или двух челюстях. Устанавливая 4 или 6 имплантатов, врач в этот же день или в течение двух последующих фиксирует на них протез. Быстрое восстановление всего зубного ряда стало очень популярным, нет надобности замещать каждый зуб. А также методика предусматривает имплантацию даже при атрофии без предварительного наращивания костной ткани.

Методы установки имплантов (имплантатов)

• Классическая имплантация. Протокол предусматривает два этапа: на первом проводится установка имплантата, на втором – протезирование. Имплантация осуществляется с откидыванием лоскута и ушиванием или безразрезным способом.  В данных условиях имплантат остается до полной остеоинтеграции(приживления). На это уходит порядка 2-6 месяцев. Дальше следует установка постоянного протеза.

• Одноэтапная. Через соответствующее отверстие в десне устанавливается имплантат с установкой коронки. Она облегченная, оказывает ровно такое давление при жевании, которое не помешает “срастанию” титанового изделия с костью. Через полгода адаптационный протез можно поменять на постоянный.

• Одномоментная. При благоприятной клинической картине возможно провести удаление зуба и установку имплантата в только что освободившуюся лунку одномоментно. При этом само удаление проводится архиаккуратно, с сохранением стенок альвеолы.

Выбор той или иной методики имплантации выбирается стоматологом только после тщательной диагностики и оценки состояния зубочелюстного аппарата, учета особенностей здоровья пациента и, наконец, от его желания, финансовой возможности.

Протезирование имплантатами при полной адентии

Полная имплантация для пациентов, у которых совсем нет зубов на челюсти, может проводится несколькими способами:

• уже упомянутыми выше «Все-на-четырех», «Все-на-шести»;
• сегментарное протезирование зубов на имплантатах. 3 мостовидных протеза коронок замещают все зубы на челюсти;
• съемный протез на мини-имплантах или на 2-4 классических. Быстро и бюджетно.

Классификация протезов по материалам

Мы не будем рассматривать временные решения типа акрила и металлопластмассы. Опустим и металлокерамику. Самые лучшие на сегодняшний день протезы для имплантов это:

• Керамика на диоксиде циркония. Невероятная передача всех полутонов и полупрозрачность настоящей зубной эмали. Керамика превосходна для зоны улыбки. Диоксид циркония без керамики. Самый прочный материал. На жевательные зубы, несомненно лучше ставить циркониевые коронки. Цвет минерала сочетается с зубным рядом. Есть варианты многослойных цветовых решений.

Керамика и цирконий – биоинертны, они не вызывают аллергии.

Стоимость проведения имплантации в клиниках Москвы

Сколько стоит установка протеза с опорой на имплантат зависит от количества применяемых имплантатов, их бренда, протокола установки и особенности клинического случая. Дентальная имплантация южно-корейской системой Dentium Slim Line  в клинике «Эдельвейс» проводится за 28 400 рублей, премиальным Straumann (Швейцария) – 55 900  руб.

Показание к имплантации – отсутствие любого количества зубов, а также нежелание пациента классического съемного протезирования или аллергия на материалы такого протеза.

Ограничениями к хирургической операции выступают, но не ограничиваются:

• проблемы свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые патологии;
• туберкулез открытой формы;
• прогрессирующая онкология;
•  ВИЧ;
• диабет некомпенсированной формы;
• беременность;
• детский возраст.

Обострение хронических заболеваний, ОРВИ, ОРЗ, воспалительные процессы во рту являются относительными противопоказаниями. Как только их устранить, можно приступать к имплантации.